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泌尿外科案例分析:早泄吃了不少药,为什么还是没有明

发布日期:2020-07-04 00:50   来源:未知   阅读:

患者李先生是一名原发性的早泄患者,半年前李先生开始系统的接受药物治疗,但是病情的康复并不明显。治疗期间,李先生也尝试过药物种类调整,甚至兜兜转转换过许多医院,但是效果都不尽人意,这让李先生很是纠结,他也曾想过要放弃治疗,但李先生明白,这意味着之前的治疗和尝试都白费了。

以上案例,乍一看,着实为李先生着急,从案例细节,大家可以发现李先生的确很努力的在治疗,但是疗效的确一般。这种情况下,大家肯定会认为李先生的早泄就那样了,说再多都理论,很难好了。

实际上,像临床上大部分早泄无效的案例,都类似李先生的情况。从病史历程看,好像的确是病情复杂,治疗无望。但是大家不要只看到表面,早泄的治疗讲究细节,从了解药物代谢特点到选药,再到药物疗程、服药时间点都需要患者去“适应”药物!

接下来,我们一起来先看看李先生的就诊历程:

1、 李先生从半年前开始吃药,首先吃的是价格比较便宜的SSRI类抗抑郁药,但是在吃不到1周的时候,李先生就因为头晕、头痛等副作用而放弃每日服药,改为在性生活当天才服用。

2、 这样调整之后,李先生的药物不良反应减少了很多,但是这种服药方法坚持了4周之后,病情也没有明显改善,医生告诉李先生由于SSRI类抗抑郁药吸收和起效比较慢,按需吃的确会降低疗效。

3、 于是李先生在医生建议下,将SSRI类药物换成达泊西汀,这种药物不需要每天服用,只需要在有性生活的时候服用即可,但是这个药物有个弊端就是价格比较高,但让李先生郁闷的是,每次自己都在性生活前谨慎的吃一粒,然后马上性生活,但是服用2周,早泄病情也并没有改善多少。

4、 于是,李先生在医生的建议下尝试增加药物剂量,但是增加了药物剂量,坚持2周下来疗效也并没有明显的提升,相反,李先生感觉到了明显的不良反应。于是李先生再一次停了药物。

5、 由于在李先生的印象概念中,西药并不能很好的改善病情,于是李先生开始尝试服用一些“补肾”的中成药,但是坚持服用两个月的中成药,李先生的病情也并没有明显改善,这个时候李先生才开始回过头来思考是不是忽略了关键细节。

现在,一起来分析李先生治疗历程中,有哪些治疗细节是需要关键来“优化”的:

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